Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määrusenr 9 „Kindlustatud isikult tasu maksmisekohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmisekord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstavatasu arvutamise metoodika” muutmine

(1)Haigekassa tasub täiendavalt perearsti pearaha arvel tasutavatele teenustele kuni 29% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas järgmiste uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest: Uuringud, protseduurid ja laboriuuringud Tervishoiuteenusekood Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon 7005 Massaažiseanss mõõdukate ja tugevate tsentraalsete või perifeersete pareesidega haigele (kestus 30 min) 7011 Raviujumisseanss ühele liikumishäiretega haigele või liikumispuudega lapsele (kestus 30 min) 7014 Ravivõimlemisseanss ühele haigele (kestus 30 min) 7016 Individuaalne ravivõimlemisseanss basseinis 7017 Mudaraviseanss reumatoidse polüartriidi, Behterevi haiguse ning väljendunud liigesejäikusega haigele 7022 Diatermokoagulatsioon, krüoteraapia (protseduur ühele haigele) 7025 Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116 Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115 Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest 7117 Väikese implantaadi eemaldamine 7118 Muud kirurgilised protseduurid 7122 Kipslahase asetamine 7106 Põletushaige sidumine (ambulatoorne) 7111 Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114 Kateeterdamine 7159 Püsikateetri paigaldamine 7160 Epitsüstostoomi vahetus 7162 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt) 7163 Silmapõhja fotografeerimine 7260 Silmapõhja uuring kolmepeegliläätse või Volke luubiga 7263 Emakasisese vahendi paigaldamine/instrumentaalne väljutamine, emakakaela laiendamine 7352 Günekoloogiline läbivaatus koos preparaadi võtmisega 7359 Ösofagogastroduodenoskoopia 7551 Histoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial (kuni 5 tükki) 7552 Tsütoloogilise koematerjali võtmine endoskoopial 7587 Sigmoidoskoopia 7556 Kolonoskoopia 7558 Bronhoskoopia 7559 Rektoskoopia 7562 Kolposkoopia 7563 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (üks ülesvõte) 7900 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7901 Röntgeniülesvõte peapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7902 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (üks ülesvõte) 7903 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7904 Röntgeniülesvõte rindkere piirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7905 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (üks ülesvõte) 7906 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet) 7907 Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (iga järgmine ülesvõte) 7908 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (üks ülesvõte) 7909 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7910 Röntgeniülesvõte kõhupiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7911 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte) 7912 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kaks ülesvõtet) 7913 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (kolm või enam ülesvõtet) 7914 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest ja/või liigestest (üks ülesvõte) 7915 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7916 Röntgeniülesvõte ülajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7917 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (üks ülesvõte) 7918 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (kaks ülesvõtet) 7919 Röntgeniülesvõte alajäsemetest (iga järgmine ülesvõte) 7920 Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis 6074 Kuseteede kontrastuuring ehk urograafia 7928 Jäseme ülesvõte telje mõõtmiseks või täispikkuses lülisamba röntgeniülesvõte 7930 Röntgenoskoopia (üks piirkond) 7932 Söögitoru ja mao või peensoole kaksikkontrasteerimine röntgenoskoopial 7933 Röntgenoskoopia kontrastainega, sh fistulograafia (üks piirkond) 7934 Irrigoskoopia ehk kolograafia kaksikkontrasteerimisega 7936 Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeeriga 6112 Radiorenograafia 79416 Elektroentsefalograafia uuring digitaalkomputeriseeritud EEG-aparaadiga 6250 Elektrokardiograafia koormustest (veloergomeetril, koormusrajal) 6324 Holter’i monitooring 6326 Ehhokardiograafia osalise mahuga 6339 Täismahus ehhokardiograafia 6340 Spirograafia 6301 Bronhodilataatortest 6302 Toonaudiomeetria 6402 Tümpanomeetria 6408 Ühe piirkonna arterite ultraheliuuring 7941 Ühe piirkonna veenide ultraheliuuring 7942 Ühe piirkonna arterite ja veenide ultraheliuuring 7943 Ühe piirkonna liigese/liigeste ultraheliuuring 7946 Pehmete kudede ultraheliuuring (üks piirkond) 7948 Kilpnäärme ultraheliuuring 7950 Rinnanäärme ultraheliuuring (üks rind) 7952 Kõhupiirkonna ultraheliuuring 7956 Vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7958 Kõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring 7953 Vaginaalne ultraheliuuring 7954 Rektaalne ultraheliuuring 7960 Residuaaluriini määramine ultraheliga 7963 Kusepõie refluksi ultraheliuuring 7964 Raseduse ultraheliuuring 7947 Albumiin, valk 66100 Kreatiniin, uurea, kusihape 66102 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin 66103 Kolesterool, triglütseriidid 66104 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL 66105 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-MBa, alfa-amülaas 66106 Naatrium, kaalium, kaltsium 66107 Kloriid, liitium, laktaat, ammoonium 66108 Raud, magneesium, fosfaat 66109 Lipaas, pankrease amülaas 66110 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfaktor 66111 C-reaktiivne valk 66112 Happe-aluse tasakaal 66113 Hemoglobiini derivaadid ja variandid: karboksühemoglobiin, methemoglobiin, fetaalne hemoglobiin 66114 Vastsündinu bilirubiin 66115 IgG uriinis või liikvoris 66116 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris 66117 Glükohemoglobiin 66118 Immunofiksatsioon: liikvori oligoklonaalsed immuunglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immuunglobuliinid 66119 Seerumi valkude elektroforees 66120 Uriini või liikvori valkude elektroforees 66121 Isoensüümide elektroforees 66122 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin 66123 Spetsiifilised valgud 2: tseruloplasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1-antitrüpsiin, immuunglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad 66124 Immuunglobuliinide alaklassid 66125 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66126 Transferriini lahustuvad retseptorid 66127 Angiotensiini muundav ensüüm 66128 Koliini esteraas 66129 Hemoglobiin plasmas 66130 Osmolaalsus 66131 Krüoglobuliinid 66132 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66133 D-ksüloos uriinis 66135 Porfüüriauuringud: delta-aminolevuliinhape, koproporfüriin 66136 Fenüülalaniini kvantitatiivne määramine fluoromeetrilisel meetodil 66137 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66138 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat 66139 Gaaskromatograafiline uuring: alkoholid (etanooli kinnitav uuring, metanool, isopropanool) ja atsetoon, etüleenglükool 66140 Narkootiliste ainete ja ravimite sõeluuringud: barbituraadid, bensodiasepiin, opiaadid, amfetamiinid, tritsüklilised antidepressandid, fentsüklidiin, kokaiin, metadoon, kannabinoidid 66141 Etanool 66142 Ravimite kontsentratsiooni määramine 1: digoksiin, fenobarbitaal, fenütoiin, gentamütsiin, karbamasepiin, teofülliin, valproaat, vankomütsiin 66143 Ravimite kontsentratsiooni määramine 2: tsüklosporiin, paratsetamool, amikatsiin, salitsülaadid, metotreksaat 66144 Metallide määramine: Cu, Zn, Pb, Hg, Cd, Mn 66145 Retikulotsüütide uuring 66203 Vereäige mikroskoopiline uuring 66204 Luuüdi tsütoloogiline uuring 66205 Tsütokeemiline üksikuuring 66206 Uriini sademe mikroskoopiline uuring 66208 Väljaheite sõeluuringud (peitveri, rasvhapped) 66209 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) makroskoopiline või tsütoosi uuring 66211 Kehavedelike (liikvori, pleura-, perikardi-, astsiidi-, sünoviaal- või amnionivedeliku) tsütogramm 66212 Sperma ülduuring: veeldumine, väljanägemine, maht, konsistents, pH 66213 Sperma mikroskoopiline uuring: spermatosoidide arv, liikuvus, rakulised elemendid, aglutinatsioon 66214 Veritsusaja uuring 66300 Trombotsüütide agregatsiooni uuringud 66301 Hüübimisjada sõeluuringud: PT, APTT 66302 Fibriini laguproduktide uuringud: fibriini D-dimeerid, fibriini monomeerid 66306 AB0-veregrupi ja Rh(D) kinnitav määramine (AB0-grupp määratud nii otsese kui ka pöördreaktsiooniga) 66400 AB0-veregrupi ja Rh(D) määramine (AB0-grupp määratud otsese reaktsiooniga) 66401 AB0-veregrupi määramine patsiendi identifitseerimisel või erütrokomponentide kontrollil 66402 Algmaterjali mikroskoopiline uuring natiivpreparaadis 66500 Algmaterjali mikroskoopiline uuring fikseeritud värvitud preparaadis 66501 Algmaterjali mikroskoopiline uuring eelneva kultiveerimisega või kontsentreerimisega 66502 Mikroskoopiline uuring mükobakterite määramiseks 66503 Bioloogilise materjali aeroobne külv põhisöötme(te)le 66510 Bioloogilise materjali aeroobne külv lisasöötme(te)le 66511 Bioloogilise materjali külv inkubeerimisega spetsiifilises keskkonnas (mikroaerofiilid, anaeroobid, kapnofiilid) 66512 Bioloogilise materjali külv spetsiifiliste (harva esinevate või raskesti kultiveeritavate) patogeenide määramiseks 66513 Bioloogilise materjali külv spetsiaalsesse/automatiseeritud külvisüsteemi 66514 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (klassikaline meetod) 66515 Bioloogilise materjali külv mükobakterite määramiseks (vedelsöötmesüsteem) 66516 Bioloogilise materjali uuring koekultuuril 66517 Mükobakterite samastamine 66520 Mikroorganismi samastamine üksikute biokeemiliste või immunoloogiliste reaktsioonide abil 66521 Mikroorganismi samastamine biokeemilise või immunoloogilise spetsiaalse/automatiseeritud süsteemi abil 66522 Täpsustav samastamine 66523 Ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni meetodil kuni kuue preparaadi suhtes 66530 Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni määramine ühes preparaadis 66531 Mikroorganismi markeri määramine aglutinatsiooni-, hemaglutinatsiooni-, lateksaglutinatsioonireaktsioonil 66540 Haigustekitaja markeri määramine immuunfluorestsentsmeetodil 66541 Kiiranalüüs haigustekitaja markeri määramiseks immuunkromatogeensel meetodil 66542 DNA analüüs PCR-meetodil 66608 Haigustekitaja tüpiseerimine või grupi määramine PCR-meetodil 66612 Sõeluuringud, hormoonuuringud, haigustekitajate uuringud immuunmeetodil (v.a HIV) 66706 Aneemia-, südame-, kasvajamarkerite määramine, haigustekitajate uuringud, antikehade, vitamiinide ja ensüümide määramine immuunmeetodil 66707 Tsütokiinide, allergeenipaneelide, spetsiifiliste markerite määramine ja haigustekitajate uuringud immuunmeetodil 66708 Harvaesinevad ja kinnitavad uuringud, erakorralised analüüsid immuunmeetodil 66709 Kiiranalüüs testribaga 66710 Immuunfluorestsentsuuring 66711 Immuunfluorestsentsuuring valmisslaididel 66712 Biopsiamaterjali immuunfluorestsentsuuring 66713 Immuunblot-uuring 66714 Kompleksne immuunblot-uuring 66715 Spetsiifiliste antikehade kompleksne samastamine 66716 HIV1,2 antigeeni ja/või antikehade määramine 66719 Hematoksüliin-eosiin värvinguga biopsiamaterjali uuring (1 blokk) 66800 Operatsioonipreparaadi väljalõige koos makropreparaadi ja histoloogilise preparaadi kirjeldava diagnoosiga (kuni 3 blokki) 66801 Histoloogilise preparaadi 1 lisavärving (Giemsa, van Gieson) (1 klaas) 66802 Immuunhistokeemiline või -tsütokeemiline uuring ühel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas) 66804 Histo- või tsütokeemiline uuring histoloogilisel koelõigul või tsütoloogilisel preparaadil (1 klaas) 66805 Papanicolaou meetodil tehtud ja skriinija poolt hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66807 Skriinija poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66808 Papanicolaou meetodil tehtud, skriinija ja patoloogi poolt hinnatud günekotsütoloogiline uuring 66809 Patoloogi poolt hinnatud üldtsütoloogiline uuring (kuni 3 klaasi) 66810 Papanicolaou meetodil tehtud ja patoloogi poolt hinnatud patoloogiline günekotsütoloogiline uuring 66811 Tsütobloki uuring (1 blokk) 66813 Hematoksüliin-eosiin värvinguga pahaloomulisuse diferentseeringuga biopsiamaterjali uuring (1 blokk)   66823”; 4) paragrahvi 6 lõikes 1¹ asendatakse number „32” numbriga „34”; 5) paragrahvi 6 lõige 1² tunnistatakse kehtetuks; 6) paragrahvi 6 täiendatakse lõikega 1³ järgmises sõnastuses: „(1³) Kui perearst on kinnitanud käesoleva määruse §-s 8 sätestatud kriteeriumide täitmise hindamiseks haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud andmete õigsuse ning talle makstakse eelmise aasta tulemuste eest lisatasu koodiga 3061 tähistatud teenuse eest, tasub haigekassa käesoleva paragrahvi lõikes 1 nimetatud uuringute, protseduuride ja laboriuuringute eest lisaks perearsti pearaha arvel tasutavatele teenustele kuni 37% perearsti nimistule pearahadeks arvestatud summast aastas.”; 7) paragrahvi 6 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „

(3)Haigekassa tasub perearstile raviarvete esitamisel täiendavalt käesoleva paragrahvi lõigetes 1, 1¹ või 1³ kehtestatud määrale perearsti saatekirja alusel surnu patoanatoomilisele lahangule vedamise ja tehtud patoanatoomiliste lahangute eest tervishoiuteenuste loetelus kehtestatud teenuste piirhindade alusel.”; 8) paragrahvi 8 lõikes 8 esitatud tabeli „Hüpotüreoos” rida nimetusega „Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud hüpotüreoosi (RHK-10 jaotises: E01, E02, E03 nimetatud diagnoosidega ja E89.0 diagnoosiga) haigete loetelu kinnitatud” sõnastatakse järgmiselt: „Haigekassa poolt ravikindlustuse andmekogu andmete alusel esitatud hüpotüreoosi (RHK-10 jaotises: E01, E02, E03 nimetatud diagnoosidega ja E89.0 diagnoosiga) haigete, v.a kinnitamata diagnoosiga isikud, loetelu kinnitatud     0”; 9) paragrahvi 8 lõikes 11 esitatud tabel „Kirurgilised manipulatsioonid ja pisioperatsioonid” sõnastatakse järgmiselt: „Kirurgilised manipulatsioonid ja pisioperatsioonid KOOD HÕLMATUS KOEFITSIENT Pindmiste haavade ekstsisioon, kirurgiline korrastus 7115 Koode esineb raviarvetel kokku vähemalt 40 korda 0,3 Mädakolde avamine ja dreneerimine 7116 Võõrkeha (v.a implantaadi) eemaldamine pehmetest kudedest 7117 Väikese implantaadi eemaldamine 7118 Muud kirurgilised protseduurid 7122 Põletushaige sidumine (ambulatoorne) 7111 Pindmiste naha ja nahaaluskoe tuumorite eemaldamine 7114 Kipslahase asetamine 7106 Biopsia võtmine (välja arvatud operatsiooni ajal) 7004 Diagnostilisel või ravi eesmärgil organi/õõne punktsioon 7005 Kateeterdamine 7159 Püsikateetri paigaldamine 7160 Epitsüstostoomi vahetus 7162 Kusepõie loputus ja ravimi viimine põide (ambulatoorselt)   7163”; 10) paragrahvi 9 lõike 1 punktid 7 ja 8 sõnastatakse järgmiselt: „7) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 8) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a põletushaige sidumine (kood 7111);”; 11) paragrahvi 9 täiendatakse lõikega 4 järgmises sõnastuses: „

(4)Haigekassa võtab koodidega 3042 ja 3043 tähistatud tervishoiuteenuste osutamise eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui nimetatud tervishoiuteenuste osutamise käigus koostatud raviplaan vastab käesoleva määruse lisades 17 ja 18 sätestatud vormile.”; 12) paragrahvi 12 lõike 1 punktid 4 ja 5 sõnastatakse järgmiselt: „4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a põletushaige sidumine (kood 7111);”; 13) paragrahvi 13 lõike 2 punkt 1 sõnastatakse järgmiselt: „1) vestlus haigega, anamneesi kogumine ja talletamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis;”; 14) paragrahvi 13 lõike 2 punkt 6 sõnastatakse järgmiselt: „6) lihtsamate raviprotseduuride tegemine, sh süstimine, sidumine, v.a põletushaige sidumine (kood 7111);”; 15) paragrahvi 16 lõiked 3, 5 ja 6 tunnistatakse kehtetuks; 16) paragrahvi 17 lõike 1 preambul sõnastatakse järgmiselt: „Füsioteraapia (kestus 30 min) (kood 7048) sisaldab järgmisi tegevusi:”; 17) paragrahvi 18 lõikes 1 esitatud tabelis tunnistatakse kehtetuks järgmine rida: „Silma sarvkesta võtmine ja siirdamise operatsioon 2286K”; 18) paragrahvi 18 täiendatakse lõikega 3 järgmises sõnastuses: „

(3)Koodiga 2280K tähistatud tervishoiuteenus sisaldab haiglavõrgu arengukava haiglate ööpäevaringse valmisolekuga seotud kulu ning Eesti E-tervise Sihtasutusega sõlmitud Tervise infosüsteemi liidestumislepingu kulu, mis on seotud tervishoiuteenuse osutamise andmete töötlemisega tervise infosüsteemis, summas 976,81 eurot kvartalis.”; 19) paragrahvi 23 lõige 1 sõnastatakse järgmiselt: „

(1)Laboriuuringu piirhind sisaldab analüüsiks uuringumaterjali võtmist ning selleks vajaminevate tarvikute maksumust.”; 20) paragrahvi 24 lõige 5 sõnastatakse järgmiselt: „

(5)Kolorektaalkasvajate kemoteraapiakuuri (kood 322R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) 5 FU/FA: kolorektaalvähi adjuvantne või palliatiivne ravi, kui patsient ei talu agressiivsemat keemiaravi; 2) FOLFIRI: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 3) FOLFOX4: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi või palliatiivne 1. või 2. rea ravi sõltuvalt varasemast ravist, kui patsient talub agressiivsemat keemiaravi; 4) 5 FU/FA kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsientidele, kes on potentsiaalselt opereeritavad ning patsient ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis ja kes ei talu või on vastunäidustused irinotekaanile ja oksaliplatiinile; 5) FOLFIRI kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsientidele, kes on potentsiaalselt opereeritavad ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 6) FOLFOX4 kombinatsioon bevacizumabiga: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravi heas üldseisundis patsientidele, kes on potentsiaalselt opereeritavad ning 1. rea palliatiivne ravi patsientidel, kes on heas üldseisundis (ECOG 0-1), ilma oluliste kaasuvate haigusteta ning trombembooliliste tüsistusteta anamneesis; 7) irinotekaani monoteraapia: kolorektaalvähi 2. või 3. rea palliatiivne ravi oksaliplatiini sisaldava raviskeemi järgselt; 8) FOLFIRI kombinatsioon tsetuksimabiga: kolorektaalvähi neoadjuvantne ravis KRAS „wilde type” kasvaja korral kuni 4 kuuri heas üldseisundis patsientidele, kellel on kuni 4 isoleeritud maksa metastaasi, mis on potentsiaalselt opereeritavad.”; 21) paragrahvi 24 lõiget 9 täiendatakse punktidega 3–5 järgmises sõnastuses: „3) tsüklofosfamiidi ja deksametasooni sisaldavad raviskeemid: mitte siirdatavate patsientide esmavaliku raviks või retsidiivi raviks; 4) melfalaani ja deksametasooni sisaldavad raviskeemid: mitte siirdatavate patsientide esmavaliku raviks või retsidiivi raviks; 5) talidomiidi sisaldavad raviskeemid: mitte siirdatavate patsientide esmavaliku raviks.”; 22) paragrahvi 24 täiendatakse lõigetega 15–20 järgmises sõnastuses: „

(15)Naha, luude ja pehmete kudede kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 313R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) doksorubitsiini, tsisplatiini, kõrgdoosis metotreksaati ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid erinevates kombinatsioonides osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi preoperatiivses ja postoperatiivses ravis ISG-SSG ja Euroboss I raviprotokollide järgi; 2) dakarbasiini sisaldavad skeemid naha pahaloomulise melanoomi raviks; 3) gemtsitabiini ja tsisplatiini sisaldav kombinatsioonravi mesotelioomi raviks; 4) liposomaalset doksorubitsiini ja paklitakseeli sisaldavad skeemid Kaposi sarkoomi raviks; 5) doksorubitsiini ja ifosfamiidi sisaldavad skeemid pehmete kudede sarkoomide raviks.

(16)Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kemoteraapiakuuri (kood 315R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) Tsisplatiinravi rakendatuna koos radioteraapiaga lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi ravis; 2) Tsetuksimaabravi rakendatuna koos radioteraapiaga heas üldseisundis (ECOG 0-1) lokaalselt kaugelearenenud, retsidiveerunud ja/või metastaatilise lamerakulise pea- ja kaelapiirkonna vähi haigetele, kellel on vastunäidustus tsisplatiinravi rakendamiseks; 3) Dotsetakseeli, tsisplatiin ja fluorouratsiili kombinatsioonravi heas üldseisundis (ECOG 0-1) alaneelu või kõri vähiga patsientidel induktsioonravina enne radio- või radiokemoteraapiat, kellel alternatiivina tuleks arvesse vaid totaalne larüngektoomia; 4) Tsisplatiini ja fluorouratsiili kombinatsioonravi ninaneelu vähi adjuvantravis pärast samaaegset radiokemoteraapiat ja retsidiveeruva või metastaatilise pea- ja kaelapiirkonna vähi palliatiivses keemiaravis; 5) Paklitakseel monoravi pea- ja kaelapiirkonna kasvajatega patsientidel, kes ei talu ravi plaatinapreparaatidega ja patsientidel, kelle haigus on retsidiveerunud või metastaseerunud plaatinapreparaatidega ravi järgselt.

(17)Ajukasvajate kemoteraapiakuuri (kood 316R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) CCNU skeem täiskasvanutel: madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi, glioblastoomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 2) CCNU+prokarbasiini skeem täiskasvanutel: anaplastse glioomi adjuvantne ravi, retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 3) BCNU skeem täiskasvanutel: retsidiveerunud madalmaliigse astrotsütoomi ja oligodendroglioomi ning retsidiveerunud ependümoomi, anaplastse glioomi ja glioblastoomi ravi; 4) Lomustiini, vinkristiini ja tsisplatiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoomi ravi 0–21-aastastel, medulloblastoom + PNET metastaasidega 0–21-aastastel ning PNET 4–21-aastastel; 5) Vinkristiini ja tsüklofosfamiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel, PNET 0–4-aastastel, metastaasideta ependümoom (G3-4) 0–21-aastastel; 6) Metotreksaati ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel; ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–4-aastastel; 7) Karboplatiini ja etoposiidi sisaldavad skeemid lastel: metastaasideta medulloblastoom 0–4-aastastel, metastaasidega medulloblastoom+PNET 4–21-aastastel; PNET 0–4-aastastel, ependümoom (G3-4) metastaasideta 0–21-aastastel, metastaasidega medulloblastoom + PNET 0–4-aastastel; 8) Lomustiini, prokarbasiini ja vinkristiini sisaldavad skeemid lastel: glioomid (G1-2) postoperatiivse jääktuumori korral.

(18)Pindmiste kusepõiekasvajate intravesikaalse kemoteraapia- või immuunteraapia kuuri (kood 318R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) ühekordne põiesisene instillatsioon tsütostaatikumiga pärast TUR’i või retsidiveerunud juhtudel haigetel, kes ei kuulu kõrge riski gruppi; 2) BCG ravi kõrge riski grupi haigetel kuni 6 manustamiskorda induktsioonravis ning induktsioonravi järgselt kuni 21 manustamiskorda patsiendi kohta.

(19)Ägeda müeloidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 305R) teenus sisaldab järgmisi ravikuure: 1) raviskeemide 7+3 ja DA kasutamine täiskasvanud patsientidel ravivastuse indutseerimiseks; 2) tsütarabiin monoravi ning MEA raviskeemi kasutamine üle 60-aastastel patsientidel ravivastuse indutseerimiseks; 3) raviskeemide HAM, modifitseeritud DA, HiDAC ning 5+2 kasutamine täiskasvanud patsientidel ravivastuse konsolideerimiseks; 4) raviskeemide FLAG ja FA-Ida kasutamine täiskasvanud patsientidel retsidiivse või refraktaarse haiguse raviks; 5) raviskeemide AIDA, ATRA+daunorubitsiin+tsütarabiin kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse indutseerimiseks; 6) raviskeemide PETHEMA kasutamine ägeda promüelotsütaarse leukeemia korral ravivastuse konsolideerimiseks ja säilitusraviks; 7) raviskeemide AIET ja AM kasutamine lastel ravivastuse indutseerimiseks; 8) raviskeemide HA1M, HA2E ja HA3 kasutamine lastel ravivastuse konsolideerimiseks.

(20)Ägeda lümfoidse leukeemia kemoteraapiakuuri (kood 306R) teenus sisaldab NOPHO-ALL 2008 raviprotokolli järgseid raviskeeme nii standardriski-, keskriski- kui ka kõrgriski patsientide raviks.”; 23) paragrahvi 38 lõike 6 punkt 4 sõnastatakse järgmiselt: „4) jäetakse välja need raviarved, mis on kallimad või odavamad kui kaks standardhälvet punktis 3 nimetatud aritmeetilisest keskmisest. Kui väärtus, mis saadakse punktis 3 nimetatud aritmeetilisest keskmisest, lahutades käesolevas punktis nimetatud kahe standardhälbe väärtuse, on väiksem kui koodiga 3076 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind (tervishoiuteenuste loetelu § 45 lõikes 1 esitatud DRG koodide puhul, mis lõpevad tähega O) või tervishoiuteenuste loetelu §-s 14 toodud madalaima piirhinnaga voodipäeva (v.a kood 2048 ja 2053) piirhind (tervishoiuteenuste loetelu § 45 lõikes 1 esitatud DRG koodide puhul, mis ei lõpe tähega O), siis jäetakse välja need raviarved, mis on odavamad kui koodiga 3076 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind või madalaima piirhinnaga voodipäeva piirhind (v.a kood 2048 ja 2053);”; 24) paragrahvi 40 lõiget 4 täiendatakse punktidega 3 ja 4 järgmises sõnastuses: „3) koolituskulu, sh asendaja tööjõukulu koolituse ajal; 4) Eesti E-tervise Sihtasutusega sõlmitud Tervise infosüsteemi liidestumislepingu kulu patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemiseks tervise infosüsteemis summas 16,47 eurot kuus.”; 25) paragrahvi 41 lõike 1 punkt 3 tunnistatakse kehtetuks; 26) paragrahvi 41 lõige 7 sõnastatakse järgmiselt: „

(7)Arsti ja õe asendaja tööjõukulu koolituse ajal arvestatakse baasrahasse vastavalt käesoleva paragrahvi lõikele 1 aastas 60 tunni eest.”; 27) paragrahvi 45 lõige 1 sõnastatakse järgmiselt: „

(1)Ühekordsete meditsiiniseadmete ja ravimite kulu arvestatakse pearaha ja koolitervishoiuteenuse piirhinda vastavalt eksperthinnangule ja ressursside kasutamise keskmisele mahule.”; 28) paragrahvi 46 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „

(3)Muud teenuse osutamisega seotud ressursid koolitervishoiuteenuse piirhinna tähenduses on teenuse osutamiseks vajalik infotehnoloogia riist- ja tarkvara, bürootarbed ja teenuse üldjuhtimisega seotud ressursid.”; 29) paragrahvi 46 täiendatakse lõikega 5 järgmises sõnastuses: „

(5)Koolituskulu arvutatakse baasraha piirhinda esitatud taotluse alusel, kuid mitte enam, kui on eksperdi poolt antud hinnang.”; 30) paragrahvi 50 lõike 2 punktist 2 jäetakse välja sõna „koolituskulu”; 31) paragrahvi 50 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „

(3)Baasraha piirhinna arvutamisel jagatakse ruumide kasutuskulu, koduvisiitidega ja asjaajamisega seotud transpordikulu, koolituskulu ning koolituse ajal asendaja tööjõukulu summa kalendriaastas kalendrikuude arvuga.”; 32) paragrahvi 58 lõike 1 punktis 3 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Kood Raviarve lõpetamise põhjus 1 Suunatud sama tervishoiuteenuse osutaja teise eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule 2 Suunatud sama tervishoiuteenuse osutaja statsionaarsele ravile 3 Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule 5 Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja (üldhaigla) statsionaarsele ravile 6 Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja (keskhaigla) statsionaarsele ravile 7 Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja (piirkondlik haigla) statsionaarsele ravile 8 Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja statsionaarsele ravile (v.a üldhaigla, keskhaigla, piirkondlik haigla) 9 Lahkunud omavastutusel arsti soovitusi arvestamata 10 Surnud 11 Muud põhjused 12 Suunatud sama tervishoiuteenuse osutaja päevaravile 13 Suunatud teise tervishoiuteenuse osutaja päevaravile 14 Kutsutud tagasi sama eriarsti ambulatoorsele vastuvõtule (sama tervishoiuteenuse osutaja) 15 Paranemine või tervistumine 16 Suunatud perearsti vastuvõtule ja jälgimisele”; 33) paragrahvi 66 täiendatakse punktiga 5 järgmises sõnastuses: „5) tervishoiuteenuse osutamise omavalitsus vastavalt „Eesti haldus- ja asustusjaotuse klassifikaatorile”.”; 34) paragrahvi 67 lõige 4 sõnastatakse järgmiselt: „

(4)Kuni 31. detsembrini 2012. a võib raviarvele kanda ka raviarve vormistanud psühholoogi koodi.”; 35) paragrahvi 67 täiendatakse lõikega 5 järgmises sõnastuses: „

(5)2012. a I poolaastal hindab haigekassa perearsti tegevusi lisatasu tasumiseks haigusi ennetava ja krooniliste haigete jälgimise tulemusliku töö (kood 3061) ning erialase lisapädevuse eest (kood 3062) käesoleva määruse § 8 kuni 31. detsembrini 2011. a kehtinud sõnastuses sätestatud tingimuste alusel ning kinnitab hindamise tulemused 1. juuliks 2012. a.”; 36) määruse lisad 3, 4, 6, 7, 8, 9, 11, 15 ja 16 asendatakse vastavalt käesoleva määruse lisadega 1–9; 37) määrust täiendatakse uue lisaga 17 „Paikmepõhise multidistsiplinaarse ekspertkomisjoni protokolli vorm pahaloomulise kasvaja esmase raviplaani koostamisel või selle muutmisel”, mis on esitatud käesoleva määruse lisas 10; 38) määrust täiendatakse uue lisaga 18 „Hematoloogilise ekspertkomisjoni protokolli vorm hematoloogilise kasvaja esmase raviplaani koostamisel või selle muutmisel”, mis on esitatud käesoleva määruse lisas 11.