Tsiviilasi nr 2-17-18696
Kohus
Tartu Maakohus
Kohtunik
Hiie Lindmets
Otsuse tegemise aeg ja koht
19. veebruar 2018, Tartu kohtumaja
Tsiviilasja number
2-17-18696
Tsiviilasi
Eesti Haigekassa hüvitamiseks
Tsiviilasja hind
2315,11 eurot
Menetlusosalised esindajad
ja
hagi
Kristjan
Riisa
vastu
kahju
nende hageja Eesti Haigekassa (rk 74000091; asukoht Lastekodu 48, 10144 Tallinn), esindaja Mirja Sarap, e-post [email protected]; kostja Kristjan Riisa (ik XXX; viibimiskoht XXX)
Kohtuistungi toimumise aeg
6. veebruar 2018
retsepti alusel ravikindlustushüvitisi kokku summas 2315,11 eurot. Hagejal on ravikindlustuse seaduse (RaKS) § 26 lõikest 1 tulenev tagasinõudeõigus isiku suhtes, kes vastutab kindlustusjuhtumi toimumise eest, mille tõttu sai kindlustatud isik ravikindlustushüvitisi. Kannatanu oli ravikindlustuse andmekogu andmetel ravikindlustushüvitiste saamise ajal ravikindlustatud RaKS-i alusel. RaKS § 29 lg 1 kohaselt võtab haigekassa kindlustatud isikult üle tasu maksmise kohustuse nende tervishoiuteenuste eest, mis on kantud haigekassa tervishoiuteenuste loetellu ja on osutatud meditsiinilistel näidustustel. Kannatanule võimaldatud tervishoiuteenuseid osutati meditsiinilisel näidustusel ja need on kantud tervishoiuteenuste loetellu. Kuna kohtulahendist nähtuvalt vastutab kostja kindlustusjuhtumi eest ja hageja varasema nõudeavalduse alusel on kahjusumma seni hüvitamata, palub hageja kostjalt välja mõista 2315,11 eurot. Menetluskulud palub hageja jätta kostja kanda. Kostja vastus Vastuse kohaselt võtab kostja hagi osaliselt õigeks, märkides, et ei pea arveid korduvate eriarsti visiitide ja mitmete röntgenülesvõtete kohta põhjendatuks. Kostja väljendas soovi sõlmida hagejaga kokkulepe nõude täitmise tingimuste osas. 06.02.2018 kohtuistung Hageja jäi hagiavalduse juurde. Arvestades tekitatud vigastuste iseloomu puudub hagejal alus kahelda, et arveid oleks esitatud liigselt teenuste eest, mida ei osutatud, või põhjendamatult. Kostja võttis hagi omaks, soovides saavutada hagejaga kokkulepet nõude tasumise osas. Kostja märkis, et on nõus tasuma igas kuus kuni vanglast vabanemiseni 20 eurot ning peale vabanemist ülejäänud summa. Kohtu seisukoht
Omaksvõtt tsiviilkohtumenetluse seadustiku (TsMS) § 231 lg 2 järgi tähendab faktilise väitega tingimusteta ja sõnaselget nõustumist kohtule adresseeritud kirjalikus avalduses või kohtuistungil, kus nõustumine protokollitakse. TsMS § 231 lg 4 kohaselt omaksvõttu eeldatakse, kuni vastaspool ei vaidlusta faktilise asjaolu kohta esitatud väidet selgesõnaliselt ja vaidlustamise tahe ei ilmne ka poole muudest avaldustest. Kuna kostja ei vaidlusta enam korduvate eriarsti vastuvõttude ja röntgenülesvõtete vajalikkust, on alust lugeda, et kostja on asjaolu omaks võtnud, mistõttu kuulub kahjusumma hüvitamisele täies ulatuses.
Allikas: Riigi Teataja avaandmed. Füüsiliste isikute nimed on kohtu poolt anonümiseeritud. Andmed on informatiivsed.