(Tagaseljaotsus) Kohtuasja number
2-19-3615
Otsuse tegemise aeg ja koht
15. mai 2019.a, Jõhvi
Kohus
Viru Maakohus
Kohtunik
Helgi Vinni Eesti Haigekassa hagi L. P. vastu tekitatud kahju 93 857,70 euro hüvitamise nõudes.
Kohtuasi
Kohtuistungi toimumise aeg
Kirjalik menetlus
Hagihind
93 857,70 eurot
Menetlusosalised esindajad
ja
nende
Hageja:
Eesti Haigekassa 74000091)
(registrikood
Hageja esindaja:
Pille Pihler (volikirja alusel, [email protected] )
Kostja:
(isikukood xxxxxxxxxxx, elukoht xxx xx-xx, 30324 KohtlaJärve)
e-post
Hageja, kelle avalduse alusel on tehtud tagaseljaotsus või kelle avaldust kostja vastu tagaseljaotsuse tegemiseks ei rahuldata ja jäetakse tema hagi rahuldamata, võib esitada otsuse peale apellatsioonkaebuse. Apellatsioonkaebuse võib esitada vahetult Tartu Ringkonnakohtule alates otsuse apellandile kättetoimetamisest, kuid mitte hiljem kui viie kuu möödumisel Viru Maakohtu kohtuotsuse avalikult teatavakstegemisest. Tartu Ringkonnakohus võib apellatsioonkaebuse lahendada kirjalikus menetluses, kui kaebuses
endas ei taotleta selle lahendamist istungil. Apellatsioonkaebuse esitamisel tasutakse riigilõivu sama palju, kui tuleb tasuda esialgsel esitamisel maakohtule, arvestades kaebuse ulatust. Kostjal on õigus esitada kohtule kaja tagaseljaotsuse kättetoimetamisest alates 30 päeva jooksul, lisades kajale asja ettevalmistamise lõpuleviimiseks vajalik ning tasudes Rahandusministeeriumi kontole SEB Pank – a/a EE571010220229377229, Swedbank – a/a EE062200221059223099 või Luminor Bank – a/a EE221700017003510302 kautsjoni 1000 eurot ja esitades kohtule selle kohta maksekorralduse (TsMS § 142 lg 2). Kui tagaseljaotsus toimetatakse kätte avalikult, võib kaja esitada 30 päeva jooksul alates päevast, kui kostja sai tagaseljaotsusest või selle täitmiseks algatatud täitemenetlusest teada.
Viru Maakohtu menetluses on Eesti Haigekassa hagi L. P. vastu 93 857,70 euro nõudes. Hagiavalduse kohaselt, Viru Maakohtu 26.10.2018.a kohtulahendist kriminaalasjas nr 1-176294 nähtub, et kostja on süüdi tunnistatud A. P.le tervisekahjustuste tekitamises. Kostja teo tagajärjel pöördus kannatanu tervisekahjustuste raviks SA Ida-Viru Keskhaigla poole. Hageja on võimaldanud kannatanule tekitatud tervisekahjustuste tõttu ravikindlustushüvitisi, mida tõendavad kannatanule tekitatud tervisekahjustuse tõttu osutatud tervishoiuteenuste eest hageja poolt seaduse alusel üle võetud tasu maksmise kohustusena hageja andmekogu andmetel tervishoiuteenuste osutajate esitatud raviteenuste arve/arved: SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3365544 alusel 86 782,07 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3381920 alusel 1 126,91 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3395679 alusel 1 461,65 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3421868 alusel 384,54 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3450608 alusel 354,96 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3472780 alusel 384,54 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3501471 alusel 443,70 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 3535898 alusel 473,28 eurot; SA Ida-Viru Keskhaigla raviteenuste arve seeria D6 nr 32055424 alusel 11,24 eurot. Nimetatud raviteenuste arved kokku summas 91 422,89 eurot on tervishoiuteenuste osutajatele hageja poolt tasutud. Samast juhtumist tingituna võttis hageja kannatanult üle tasumise ravimite eest retseptide nr 1047513418, nr 1047889797, nr 1047957318 ja nr 1049576431 alusel summas 6,70 eurot, samuti määras ja maksis haigekassa kannatanule ajutise töövõimetuse hüvitist summas 2 453,11 eurot SA Ida-Viru Keskhaigla ja Marina Tarassova väljastatud töövõimetuslehtede nr 00168140, nr 00168141, nr 00168914, nr 00168915, nr 00168855, nr 00168856, nr 36867 ja nr 36891 alusel. Kannatanu on saanud hagejalt ravikindlustushüvitisi kokku summas 93 882,70 eurot. Ravikindlustuse seaduse (edaspidi RaKS) § 26 lg 1 kohaselt on haigekassal tagasinõudeõigus isiku suhtes, kes vastutab kindlustusjuhtumi toimumise eest, mille tõttu sai kindlustatud isik ravikindlustushüvitist. Kannatanu oli kindlustatud. Seega, kui kindlustatud isikule tekitati vigastusi, mille tõttu ta vajas arstiabi, nõuab haigekassa kahju hüvitamist isikult, kes põhjustas kindlustatud isikule vigastuse. Viru Maakohtu 10.05.2018.a kohtulahendist kriminaalasjas nr 1-17-6294 nähtub, et nimetatud kindlustusjuhtumi toimumise eest vastutab kostja. Hageja saatis 23.11.2018 väljastusteatega kostjale nõudeavalduse ravikindlustushüvitiste hüvitamise kohta. AS Eesti Post andmetel on kostja nõudeavalduse kätte saanud 28.11.2018. Kostja tasus 20.12.2018 hagejale nõudesummast 25 eurot. Nõudesumma 93 857,70 on senini tasumata. Hagi esitamise seisuga on hagejale ravikindlustushüvitistest hüvitamata 93 857,70 eurot.
Maakohus saatis kostjale hagiavalduse ärakirja koos sellele lisatud hageja nõudeid põhjendavate dokumentide ärakirjadega, kohustades kostjat kohtule kirjalikult vastama 20 päeva jooksul alates dokumentide kättesaamisest. Hagimaterjalid on kostjale kätte toimetatud
Kohus, tutvunud hagiavaldusega ja hinnanud asjas olevaid tõendeid kogumis, leiab, et hagi on põhjendatud ja kuulub kooskõlas TsMS § 407 lg 1 rahuldamisele tagaseljaotsusega. Vastavalt TsMS § 407 lg 1 ja lg 3, kohus võib hageja nõusolekul hagi tagaseljaotsusega rahuldada kohtuistungit pidamata hagiavalduses märgitud ja asjaoludega õiguslikult põhjendatud ulatuses, kui kostja, kellele kohus on määranud vastamise tähtaja, ei ole tähtaegselt vastanud. Sel juhul loetakse hageja esitatud faktilised väited kostja poolt omaksvõetuks. TsMS § 444 lg 3, tagaseljaotsuse või hagi õigeksvõtul põhineva otsuse võib kohus teha kirjeldava ja põhjendava osata. Hagi on õiguslikult põhjendatud kostja omaksvõtuga ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 6 lg 1 ja 2, ravikindlustusseaduse (RaKS) § 25 lg 1, § 29 lg 1 ja 3, § 26 lg
Kohus rahuldab hagi hagiavalduses märgitud ulatuses ülaltoodud põhjendustel ja õiguslikel alustel TsMS § 142 lg 2, § 190, § 407 lg 1 ja 3, § 442, § 444 lg 1, § 468 lg 1 p 2 sätete kohaselt tagaseljaotsusega. Viivitamatu täitmine Vastavalt TsMS § 468 lg 1 p 2, kohus tunnistab omal algatusel tagatiseta viivitamata täidetavaks tagaseljaotsuse. Kohtuotsus kuulub täitmisele viivitamatult. /allkirjastatud digitaalselt/ Helgi Vinni Kohtunik
Allikas: Riigi Teataja avaandmed. Füüsiliste isikute nimed on kohtu poolt anonümiseeritud. Andmed on informatiivsed.