X.X.-i kaebus Sotsiaalkindlustusameti otsusele nr 17828-1
Menetlusosalised
Kaebaja – X.X. Vastustaja – Sotsiaalkindlustusamet, esindaja Merle Magnus
Vaidlustatud kohtulahend
Tartu Halduskohtu 10.12.2024 otsus
Menetluse alus ringkonnakohtus
X.X.-i apellatsioonkaebus
Asja läbivaatamine
Kirjalik menetlus
05.02.2024
RESOLUTSIOON
1.Jätta X.X.-i apellatsioonkaebuse lk-l 1 esitatud taotlused nr 2 ja 3 ning 17.03.2025 menetlusdokumendi lk-l 6 esitatud taotlused läbi vaatamata. Samuti jätta 17.03.2025, 09.04.2025 ja 08.06.2025 menetlusdokumentide lisad toimiku materjalide juurde võtmata.
2.Jätta apellatsioonkaebus rahuldamata ning Tartu Halduskohtu 10.12.2024 otsus haldusasjas nr 3-24-1507 muutmata.
3.Apellatsioonimenetluse kulud jätta menetlusosaliste endi kanda.
4.Asendada avaldatavas otsuses X.X.-i nimi initsiaalidega.
Otsuse peale võib Riigikohtule esitada kassatsioonkaebuse 30 päeva jooksul otsuse avalikult teatavakstegemisest arvates, s.o hiljemalt 10.11.2025. Kui kassaator soovib asja arutamist kohtuistungil, tuleb seda kassatsioonkaebuses märkida, vastasel korral eeldatakse, et ta on nõus asja lahendamisega kirjalikus menetluses (HKMS § 213 lg 1 p 5). Kui menetlusosaline soovib kassatsioonkaebuse esitamiseks saada menetlusabi, tuleb tal Riigikohtule esitada vastavasisuline taotlus. Menetlusabi taotluse esitamine ei peata menetlustähtaja kulgemist (HKMS § 116 lg 5) ning kassatsioonitähtaja järgimiseks peab menetlusabi taotleja tegema tähtaja kestel ka menetlustoimingu, mille tegemiseks ta menetlusabi taotleb, eelkõige esitama kassatsioonkaebuse (HKMS § 116 lg 6).
3-24-1507
ASJAOLUD JA MENETLUSE KÄIK
1.X.X. esitas 18.12.2023 pensioniavalduse, et talle määrataks pension alates 18.12.2023. Samuti esitas ta 21.12.2023 SKA-le avalduse määrata talle soodustingimustel vanaduspension tagasiulatuvalt alates 01.04.2019.
2.Sotsiaalkindlustusamet (SKA) tegi 23.01.2024 otsuse X.X.-ile pensioni määramise kohta. Kooskõlas riikliku pensionikindlustuse seaduse (RPKS) §-ga 32 ja § 10 lg 1 p-ga 6 määrati talle soodustingimustel vanaduspension alates 03.08.2023 eluaegselt.
3.SKA otsustas 05.02.2024 otsusega nr 17828-1 mitte määrata X.X.-ile soodustingimustel vanaduspensioni tagasiulatuvalt alates 1. aprillist 2019 (resolutsiooni p 1) ja määras talle soodustingimustel vanaduspensioni alates 03.08.2023 (resolutsiooni p 2). RPKS § 10 lg 1 p 6 kohaselt on õigus soodustingimustel vanaduspensionile hüpofüsaarse kääbuskasvuga isikul – 45-aastaselt, kui isikul on olemas vanaduspensioni määramiseks nõutav pensionistaaž. RPKS § 32 lg 2 alusel määratakse riiklik pension pensioni taotlemise päevast, sama lõike punkt 11 alusel soodustingimustel vanaduspension määratakse soodustingimustel vanaduspensioni õiguse tekkimise päevast (§ 10 lg 1), kui pensioniavaldus on esitatud kolme kuu jooksul soodustingimustel vanaduspensioni õiguse tekkimise päevast arvates. X.X. sai 45-aastaseks xxxx. a-l. Tal on 19.01.2024 seisuga pensionistaaži 36 aastat 4 kuud ja 13 päeva. X.X.-ile ei saa soodustingimustel vanaduspensioni määrata alates 01.04.2019, vaid alates 03.08.2023, kui ta pöördus SKA klienditeenindusse sooviga saada nõustamist soodustingimustel vanaduspensioni saamise tingimuste üle. Menetlustähtaja ennistamine ei ole põhjendatud (haldusmenetluse seaduse (HMS) § 34 lg-d 1 ja 3).
4.X.X. esitas SKA tegevuse peale vaide, mille SKA jättis 23.04.2024 vaideotsusega nr 5.23/6586-2 rahuldamata.
5.X.X. esitas 20.05.2024 Tartu Halduskohtule kaebuse, mille halduskohus võttis 24.05.2024 määrusega menetlusse nõuetes tühistada SKA 05.02.2024 otsus osas, millega otsustati mitte määrata kaebajale soodustingimustel vanaduspensioni tagasiulatuvalt alates 01.04.2019, ning kohustada SKA-d tegema uut otsust.
6.SKA palus jätta kaebus rahuldamata.
7.Tartu Halduskohus jättis 10.12.2024 otsusega kaebuse rahuldamata ning keeldus kaebuse muutmisest osas, milles kaebaja soovis kaebust täiendada SKA kohustamise nõudega pensioni maksmiseks tagasiulatuvalt alates 29.03.2009. Vaidlust ei ole, et kaebaja on hüpofüsaarse kääbuskasvuga isik. Samuti pole vaidlust selles, et kaebajal olid 29.03.2009 seisuga täidetud soodustingimustel pensioniea ja nõutava staaži nõue, kuid kaebaja nimetatud tähtpäevaks pensioniavaldust ei esitanud. Vastavalt RPKS § 31 lg-le 3 loetakse pensioni taotlemise päevaks päev, millal SKA võtab pensioniavalduse vastu. Kaebaja pöördus esmakordselt SKA poole alles 26.02.2020, kuid ei esitanud ka siis pensioniavaldust. Kaebaja esitas soodustingimustel vanaduspensioni avalduse 18.12.2023. Sotsiaalseadustiku üldosa seaduse (SÜS) § 13 lg 1 mõttes on pension rahaline hüvitis ning juhul, kui seadus ei sätesta hüvitise andmist taotlust esitamata, tuleb hüvitise saamiseks esitada hüvitise andjale taotlus (SÜS § 24 lg 1). Ka RPKS § 31 lg-st 1 nähtuvalt tuleb pensioni taotlemiseks esitada SKA-le pensioniavaldus. Seega toimub riikliku pensioni 2(5)
3-24-1507 määramise menetlus kui haldusmenetlus pensioni saamise õigusega isiku algatusel, mitte riigi algatusel. RPKS § 32 lg 2 p 11 kohaselt määratakse riiklik pension selle taotlemise päevast. Varasemast tähtajast määratakse soodustingimustel vanaduspension soodustingimustel vanaduspensioni õiguse tekkimise päevast (§ 10 lg 1), kui pensioniavaldus on esitatud kolme kuu jooksul soodustingimustel vanaduspensioni õiguse tekkimise päevast arvates. Nimetatud säte jõustus 01.06.2022. Seega varem eriregulatsioon puudus ning riiklik pension määrati pensioni taotlemise päeval. Ka 29.03.2009 kehtinud RPKS redaktsioon nägi ette, et hüpofüsaarse kääbuskasvuga isikul on õigus minna 45-aastaselt soodustingimustel vanaduspensionile (§ 10 lg 1 p 6), et riikliku pensioni taotleja esitab pensioniavalduse elukohajärgsele pensioniametile (§ 31 lg 1), et riiklik pension määratakse pensioni taotlemise päevast (§ 32 lg 2) ning et varasemast tähtajast, kui pensioni taotlemise päevast, saab pensioni määrata vaid § 32 lg 2 p-des 1 ja 2 nimetatud juhtudel. Pensioni saamise eeldused oli õigustatud isikutel võimalik endal välja selgitada, kasutades selleks nt Riigi Teatajat või SKA veebilehte. Vajadusel sai pöörduda selgituste saamiseks SKA poole. Selle tegemata jätmist ei saa kaebaja ette heita vastustajale. Vastustaja on RPKS § 32 lg-t 2 õigesti kohaldanud. Olukorras, kus isik esitas pensioniavalduse 18.12.2023 (s.o 14 aastat hiljem), ei ole SKA-l kehtiva õiguse kohaselt võimalik tagasiulatuvalt soodustingimustel vanaduspensioni määrata. Vastustaja on õigesti rõhutanud, et isikul on õigus valida, millist pensioni liiki ta soovib. Isikud, kes üheaegselt kvalifitseeruvad mitme riikliku pensioni saamiseks õigustatud isikutena, peavad valima ühe pensioniliigi. Kaebaja ei esitanud varasemalt taotlust soodustingimustel vanaduspensioni saamiseks, vaid ta esitas taotlusi töövõimetuspensioni ning hiljem töövõimetoetuse saamiseks. Pensioni maksmise taotluse esitamise nõue ja selle tagasiulatuvalt pikema perioodi eest maksmise piirang on sätestatud seaduses ja piirangul on legitiimne huvi. Selleks on huvi, et nõuded riigile esitataks mõistliku aja jooksul riigi rahaliste vahendite planeerimise võimaldamiseks. Kaebaja sai kliinilise diagnoosi „Hüpofüsaare vaegkasv“ (RHK-10 kood ja nimetus „E23.0 Hüpofüsaarne vaegkasv“) alles xxx. RPKS § 10 lg 1 p 6 kohaldamine eeldab arsti diagnoosi ja ainuüksi pikkusele (144 cm) viidates soodustingimustel vanaduspensioniõigust ei teki. Kasvupeetus võib tekkida ka muudel põhjustel. Seetõttu ei oma tähtsust ka kaebaja väited, et digiloos on olemas kõik andmed selle kohta, et kaebajal oli juba aastal 2009 diagnoositud tema pikkus, mis on kõigile nähtav ja ilmselge ning et kääbuskasvu sümptomid on seadusandlikult piisav põhjus sooduspensioniks. Halduskohtu pädevuses ei ole lahendada vaidlusi selle üle, kas arstid on kandnud tervise infosüsteemi (TIS) õiged ja täielikud andmed või mitte, sest see puudutab otseselt tervishoiuteenuse osutamist, millega seotud vaidlusi lahendab maakohus tsiviilkohtumenetluse korras. SKA-l ei ole kohustust teavitada isikuid soodustingimustel vanaduspensioni saamise võimalustest. MENETLUSOSALISTE SEISUKOHAD APELLATSIOONIMENETLUSES
8.X.X. palub apellatsioonkaebuses Tartu Halduskohtu 10.12.2024 otsus tühistada ning teha asjas uus otsus, millega kaebus rahuldada. Kaebaja jääb halduskohtus esitatud seisukohtade juurde.
3(5)
3-24-1507 Ekspertarstide töös esinesid süsteemsed puudused. Halduskohus asus ebaõigele seisukohale, et ekspertarstid ei vastutanud kaebajal soodustingimustel pensioni õiguse tekkimise tuvastamise eest. SKA ekspertarstid jätsid hindamata kaebaja silmatorkavad terviseseisundist tulenevad piirangud, kuigi need olid dokumenteeritud juba varasemates töövõime hindamise dokumentides (2004–2017). Kaebaja pikkus (144 cm) ja sellest tulenevad olulised piirangud olid selgelt fikseeritud, kuid ekspertarstid ei seostanud neid nimetatud seaduses sätestatud tingimustega. Töövõimetoetuse seadus (TVTS) § 7 ütleb, et töövõime hindamisel arvestatakse kõiki terviseseisundit ja piiranguid kajastavaid andmeid. Ekspertarstidel oli kohustus hinnata kääbuskasvu mõju kaebaja töövõimele ja igapäevaelule terviklikult, kuid see jäi tegemata. HMS § 6 kohustab haldusorganit järgima uurimispõhimõtet ja koguma otsuse tegemiseks kõik vajalikud andmed. Kaebaja juhtumis jäeti olulised terviseandmed, nagu lühike kasv ja sellest tulenevad piirangud, piisavalt uurimata. Tähtaja ennistamise puhul tuleb silmas pidada, et kaebaja sai oma terviseseisundist ja selle mõjust pensioniõigusele teada alles 2023. a-l. Enne seda ei saanud kaebaja oma õigusi objektiivse takistuse tõttu realiseerida. Terviseseisundi õiguslik mõju ilmnes alles peale diagnoosi kinnitamist. Tähtaja ennistamata jätmine rikub proportsionaalsuse põhimõtet Kaebajat on ebavõrdselt koheldud, sest sarnaste terviseseisundiga isikutele on SKA määranud soodustingimustel vanaduspensioni. Halduskohus eksis õigusnormide tõlgendamisel. Kohus ei analüüsinud piisavalt, kas ekspertarstide tegevusetus rikkus RPKS § 10 lg 1 p-i 6, mis annab hüpofüsaarse kääbuskasvuga isikutele õiguse soodustingimustel vanaduspensionile 45-aastaselt. Kohus ei nõudnud SKA-lt ega ekspertarstidelt selgitusi, kuidas nad analüüsisid kaebaja töövõime hindamise ja pensioni määramise tingimusi. Lisaks jäi kasutamata võimalus uurida SKA ekspertarstide tegevuse vastavust seadusandlikule nõudele. Kuigi TVTS keskendub töövõime hindamisele, näeb see ette, et kõiki terviseandmeid tuleb metoodiliselt hinnata. Kohus ei käsitlenud piisavalt, kas ekspertarstid eirasid kaebaja terviseseisundit ja selle mõju töövõimele.
9.SKA palub jätta apellatsioonkaebus rahuldamata, nõustudes halduskohtu otsuse põhjendustega ning jäädes oma varasemate seisukohtade juurde.
RINGKONNAKOHTU PÕHJENDUSED
10.Kaebaja on apellatsioonkaebuses esitanud järgmised taotlused: 1) ennistada aegumistähtaeg; 2) kohustada SKA-d määrama soodustingimustel vanaduspensioni tagasiulatuvalt alates 29.03.2009. Lisaks on kaebaja 17.03.2025 esitanud taotlused: 1) tuvastada, et SKA ekspertarstide tegevusetus ja terviseseisundi ebapiisav hindamine põhjustasid viivituse kaebaja pensioniõiguse realiseerimisel; 2) leida, et SKA menetlustähtaja ennistamise keeldumine on õigusvastane; 3) kohustada SKA-d menetlustähtaega ennistama ning jätkama kaebaja pensioniõiguse menetlemist tagasiulatuvalt. Ringkonnakohus leiab, et taotlused tuleb jätta läbi vaatamata. Praeguses asjas on kaebuse esemeks SKA 05.02.2024 otsus nr 17828-1, millega otsustati mitte määrata kaebajale soodustingimustel vanaduspensioni tagasiulatuvalt alates 01.04.2019, vaid alles alates 03.08.2023. Nagu halduskohus kaebajale õigesti selgitas, ei lahendanud SKA taotlust määrata pension tagasiulatuvalt alates 29.03.2009, sest kaebaja ei esitanud haldusmenetluses sellist taotlust. Ka ei kuulu halduskohtu pädevusse haldusmenetluse tähtaegade ennistamine, vaid kohus üksnes kontrollib, kas haldusorgan on neile esitatud tähtaja ennistamise taotluse õigesti lahendanud. Kaebaja esitas tähtaja ennistamise taotluse SKA-le 24.02.2025 ehk peale praeguses asjas halduskohtu otsuse tegemist. Tähtaja ennistamise küsimus ei ole vahetult seotud SKA 05.02.2024 otsuse õiguspärasuse hindamisega, sest eelnimetatud otsuse tegemise 4(5)
3-24-1507 ajaks ei olnud kaebaja ennistamise taotlust veel esitanud. Ringkonnakohus ei pea kaebuse apellatsioonimenetluses muutmist põhjendatuks (HKMS § 49 lg 2). Eeltoodud põhjendusel jätab ringkonnakohus haldusasja materjalide juurde võtmata ka järgmised dokumendid. Kaebaja lisas 17.03.2025 menetlusdokumendile: 1) kaebaja 24.02.2025 taotlus SKA-le menetlustähtaja ennistamiseks; 2) SKA 11.03.2025 otsus, millega otsustati mitte ennistada pensioniavalduse menetlustähtaega. Kaebaja esitas 09.04.2025 ringkonnakohtule täiendavalt 07.04.2025 vaide SKA 11.04.2025 otsuse peale. 08.06.2025 esitas kaebaja SKA 06.06.2025 vaideotsuse, millega jäeti kaebaja vaie SKA 11.04.2025 otsusele rahuldamata.
11.Apellatsioonkaebus jääb rahuldamata. Ringkonnakohus nõustub halduskohtu otsuse põhjendustega ega korda neid (HKMS § 201 lg 4). Vastuseks apellatsioonkaebuse väidetele märgib ringkonnakohus järgmist.
12.Kaebaja leiab kokkuvõtvalt, et erinevate ametnike ja arstide süül jäi tal soodustingimustel vanaduspensioni määramise taotlus õigeaegselt esitamata. Ringkonnakohus märgib esmalt, et SKA 05.02.2024 otsuse õiguspärasuse hindamisel ei oma see määravat tähtsust. Vaidlus puudub selles, et kaebaja esitas avalduse pensioni määramiseks alles 18.12.2023. RPKS § 32 lg 2 p 11 kohaselt sai SKA soodustingimustel vanaduspensioni määrata soodustingimustel vanaduspensioni õiguse tekkimise päevast (kaebaja puhul 29.03.2009) vaid siis, kui pensioniavaldus on esitatud kolme kuu jooksul soodustingimustel vanaduspensioni õiguse tekkimise päevast arvates. Kaebaja oleks pidanud avalduse esitama seega hiljemalt 29.06.2009. Vastustaja ei saanud asuda menetlema avaldust, mida pole esitatud. Kui kaebajat mingil viisil eksitati avalduse esitamise tähtaja osas, on tegemist pigem võimaliku kahjunõude alusega. SKA ei saanud 05.02.2024 otsuse tegemisel avalduse esitamise tegelikust ajast mööda vaadata ega RPKS § 32 lg 2 p-i 1 1 rikkuda. Kuna seadus ei näe ette pensioniavalduse esitamise kohustuslikku tähtaega, ei ole SKA-l võimalik seda tähtaega ka ennistada.
13.Kaebajal tekkis RPKS § 10 lg 1 p 6 alusel õigus soodustingimustel vanaduspensionile 29.03.2009, kuid eeltoodu ei tekitanud riigile kohustust asuda kaebajale pensioni maksma. Halduskohus on kaebajale õigesti selgitanud, et vastav kohustus tekkis alles nõuetekohase avalduse esitamisest. Asjaolu, et kaebaja ei teadnud enne 2023. a-t, et tal on õigus soodustingimustel vanaduspensionile, ei saa panna vastustaja süüks. Nagu vastustaja on õigesti märkinud, puudub neil õigus teostada üleüldist kontrolli kõigi potentsiaalsete pensionõiguslike isikute terviseandmete üle, et leida sealt üles isikud, kellele tuleks selgitada õigust esitada pensioniavaldus. Lisaks sai kaebaja hüpofüsaarse kääbuskasvu diagnoosi alles 01.12.2023. Ringkonnakohus nõustub halduskohtuga, et kuigi hüpofüsaarne kääbuskasv on kaasasündinud seisund, ei saa vastustaja RPKS § 10 lg 1 p 6 alusel isikule soodustingimustel vanaduspensioni määrata ilma vastava diagnoosita.
14.Küsimus sellest, kas kaebajale töövõimetuspensioni ja töövõimetoetuse määramise menetlustes oleksid ekspertarstid pidanud kaebajal diagnoosima hüpofüsaarse kääbuskasvu, ei seondu SKA 05.02.2024 otsuse õiguspärasusega. Kaebajale on määratud riikliku toetused tema enda avalduste alusel. Ekspertarstid ei tegele diagnoosimisega, vaid analüüsivad tervise infosüsteemis ning töövõime hindamise dokumentides sisalduvaid andmeid.
15.Asjaoludest ei nähtu, et kaebajat oleks ebavõrdselt koheldud või tema suhtes läbi viidud menetlus oleks olnud ebaproportsionaalne.
16.Ringkonnakohus peab kaebaja isikuandmete kaitseks vajalikuks asendada kohtuotsuse avaldamisel kaebaja nimi initsiaalidega (HKMS § 175 lg 3). (allkirjastatud digitaalselt)
5(5)
Allikas: Riigi Teataja avaandmed. Füüsiliste isikute nimed on kohtu poolt anonüümitud. Andmed on informatiivsed.