Jõhvi kohtumaja
Kohtuasja number
3-24-2083
Määruse kuupäev
31. detsember 2024
Kohtunik
Ene Andresen
Kohtuasi
X-i kaebus Tartu Vangla vastu mittevaralise kahju hüvitamiseks seoses haigusloos ebaõigete andmete esitamisega
Menetlusosalised
Kaebaja X
Määruse resolutsiooni punktide 1 ja 2 peale võib esitada määruskaebuse Tartu Ringkonnakohtule 15 päeva jooksul määruse kättetoimetamisest arvates (halduskohtumenetluse seadustiku (HKMS) § 121 lg 4, § 119 lg 1 ja § 204 lg 1). Määrus toimetatakse kaebajale kätte.
3-24-2083
esitas 14. mail 2024 Tartu Vanglale kahju hüvitamise taotluse (registreeritud nr-ga 224/2-2/4348), milles nõudis vanglalt mittevaralise kahju hüvitamist summas 2500 eurot seoses Tartu Vangla psühhiaatri dr Yi tegevusega. Taotleja väitel kahjustas dr X tema mainet, kirjutades haiguslugudes sellest, et ta peksis koos teise kinnipeetavaga kolmandat isikut. Talle ei ole esitatud kahtlustust, nagu oleks ta kedagi peksnud, kuid dr X on seda haiguslugudes maininud. Samuti avaldas ta haigusloos, et kolmas isik sai teadvusekaotusega peatrauma, kuid taotleja ei tea sellest midagi. Kuna väidetu on seotud kriminaalmenetlusega, siis ei tohtinud kolmas isik avaldada kannatanu vigastusi. Kuna taotlejale ei ole kahtlustust esitatud ja teda ei ole süüdi mõistetud, kahjustas dr X tema mainet.
kahju hüvitamise
taotluse rahuldamata. Tartu Vangla tõlgendas X-i tegelikku tahet selliselt, et kinnipeetav ei ole patsiendina rahul sellega, kuidas kirjeldati haigusloos tema käitumist. Vangla leidis otsuses, tutvudes muu hulgas 7. mai 2024. a ettekandega nr 2-24-2009, et kinnipeetava kahju hüvitamise taotluses esitatud etteheited ei ole põhjendatud. Dr Y on psühhiaater, kelle üheks ülesandeks on osutada kinnipeetavatele käitumise tervisehäiretest tingitud ravi. Kaebaja oli 8. mai 2024. a haigusjuhu kande tegemise hetkel statsionaarsel ravil. Sotsiaalministri 18. septembri 2008. a määruse nr 56 „Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja kord“ (määrus nr 56) kohaselt on arstil kohustus osutatud tervishoiuteenust dokumenteerida. Teave, mida tervishoiutöötaja peab oluliseks dokumenteerida, on arstiteaduse spetsiifiline küsimus, eriti kui hindamisele tuleb psühhiaatrilise abi vajadus. Ükski norm ei keela arstil arvesse võtta infot, mis on pärit patsiendivälisest allikast. Praegusel juhul hinnati ilmselgelt patsiendi käitumisest tulenevat ravivajadust. Ei saa öelda, et info võimalikust eelnevast vägivallajuhtumist oleks ilmselgelt ebaõige. Tervisekaardi sissekanne on väga piiratud kasutusega, sest see ei ole suunatud kolmandatele isikutele. Psühhiaater ei avaldanud ebaõiget teavet ega häbistanud patsienti. Seega ei saa olemasolevate andmete põhjal tuvastada arsti õigusvastast käitumist. Võlaõigusseaduse (VÕS) § 770 lg 3 kohaselt on patsiendil kohustus tõendada, et tervishoiuteenuse kvaliteet ei olnud nõuetekohane, sh asjaolu, et ravi dokumenteerimine ei vastanud objektiivsele terviseseisundile. Antud juhul selliseid tõendeid esitatud ei ole ja vanglale ei ole ka teada, et selliseid tõendeid eksisteeriks. Vanglal ei ole põhjust kahelda osutatud tervishoiutöötajate otsuste õigsuses. Ainuüksi patsiendi subjektiivne hinnang ei tähenda, et ravi oli ebaõige.
3-24-2083
Kohus märgib esmalt, et kaebaja kahju hüvitamise nõue hõlmab üksnes sündmuseid ja asjaolusid, millele ta osutas oma 14. mai 2024. a kahju hüvitamise taotluses. Seepärast ei oma asja lahendamisel tähtsust 15. mai 2024. a sündmused, millega kaebaja on seostanud oma vaimse tervise kahjustamist. Kohus ei nõustu kaebaja väitega, et tema nõue pole psühhiaatrilise abi andmisega seotud. Tartu Vangla 16. juuli 2024. a otsusest nähtuvalt (digitoimiku lk 13) hõlmab psühhiaater dr Y 8. mai 2024. a haigusjuhu nr S36 2024 sissekanne valveõe kirjeldust 8. mail 2024 kl 00:45 paiku kaebajale osutatud ravi ja tema käitumise kohta, teavet 7. mai õhtul toimunud intsidendi kohta, kaebaja kehalise ja vaimse seisundi kirjeldust, diagnoosi, psühhiaatri määratud ravi ning tema kokkuvõtet ja soovitusi. Nimetatud kirjeldused osutavad selgelt, et sissekanne on tehtud psühhiaatriaalase tervishoiuteenuse osutamise käigus. Kaebaja väitel kajastas arst 7. mail 2024 toimunud intsidenti valesti. Kohtu hinnangul ei osuta teadaolevad andmed arsti tegevuse õigusvastasusele. Tervishoiuteenuse osutaja dokumenteerimiskohustus tuleneb VÕS §-st 769. Määruse nr 56 § 3 lg 1 kohaselt on tervishoiuteenuse osutajal kohustus dokumenteerida tervishoiuteenuse osutamine, järgides nimetatud määruses sätestatud andmekoosseise. Dokumenteerida tuleb kõik asjaolud, mis omavad tervishoiuteenuse eesmärgist tulenevalt tähtsust (määruse nr 56 § 3 lg 3). Nii näiteks näeb määruse nr 56 § 722 lg 1 p 2 statsionaarsel psühhiaatrilisel ravil viibiva patsiendi suhtes ohjeldusmeetmete rakendamise korral ette kohustuse kirjeldada ohjeldusmeetmete lehel muu hulgas üksikasjalikult ka ohjeldusmeetme rakendamisele eelnenud olukorda. Määrus ei sea tervishoiutöötajale piirangut dokumenteerida ka muudel juhtudel mis tahes andmeid tervishoiuteenuse osutamisele eelnenud sündmuste või asjaolude kohta, tingimusel, et need omavad tervishoiuteenuse osutamisel tähtsust. Kuna tervishoiuteenuse osutaja tegevuse eesmärk on leevendada inimese vaevusi, hoida ära tema tervise seisundi halvenemist ja taastada tema tervist (vt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 2 lg 1), piirdub tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise eesmärk tervishoiuteenuse nõuetekohase osutamise tagamisega. Ka haiguslugu koostatakse üksnes tervishoiuteenuse osutamise eesmärgi saavutamiseks, mitte väljaspool tervishoiuteenuse osutamist toimunu väljaselgitamise eesmärgil. Tulenevalt tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise eesmärgist võib vanglas tegutsev arst tugineda haigusloo koostamisel nii patsiendi kui ka vanglateenistuse ametniku esitatud teabele ning tal ei ole kohustust tervishoiuteenuse osutamisele eelnenud sündmuste asjaolusid iseseisvalt välja selgitada, kui see pole tervishoiuteenuse osutamiseks vajalik. Vaidlusaluses haigusjuhus on kirjeldatud vahetult enne tervishoiuteenuse osutamist toimunud sündmusi eeskätt seoses kaebaja käitumisega. Pole kahtlust, et sissekandes kajastatud teave kaebaja käitumise kohta omas talle psühhiaatrilise ravi osutamisel tähtsust. Kaebaja ei ole väitnud ning ka kohtule pole asja materjalide põhjal äratuntav, et haigusloos esitatud kirjeldus oleks halvendanud kaebajale osutatud tervishoiuteenuse kvaliteeti. Kuna tervishoiuteenuse osutamise seisukohast ei oma määravat tähtsust, kas kaebaja peksis koos kaaskinnipeetavaga kolmandat isikut või osales füüsilises konfliktis muul moel või kas kolmas isik sai teadvusekaoga peatrauma, ei mõjuta ainuüksi sissekandes kajastatu tõelevastavus arsti tegevuse (s.o tervishoiuteenuse osutamise ja selle dokumenteerimise) õiguspärasust. Kohtu hinnangul ei ole alust pidada haigusloo sissekannet õigusvastaseks ka osas, milles psühhiaater esitas hinnangu, et tõenäoliselt pikendab 7. mai õhtul toimunud intsident kaebaja karistusaega. Kuigi tervishoiuteenuse osutaja ülesanne ei ole hinnata kinnipeetava
3-24-2083
õigusrikkumise mõju tema karistusajale, võib patsiendi käitumise tõenäoliste tagajärgede prognoosimine just psühhiaatrilise abi osutamisel tähtsust omada, sest psühhiaatriline abi hõlmab muu hulgas psüühikahäirega isiku sotsiaalse toimetulekuvõime taastamiseks vajalikke tegevusi (vt psühhiaatrilise abi seaduse (PsAS) § 2 p-d 2–4). Kinnipidamise aja tõenäoline pikenemine võib tähtust omada ka senise ravi tulemuslikkuse hindamisel. Vaidlusaluses sissekandes ei osuta miski sellele, et tervishoiuteenuse osutaja hinnang ei seostu tervishoiuteenuse osutamisega. Hinnang on esitatud lakooniliselt ja neutraalses toonis – sellel puudub kaebajat halvustav või alavääristav alatoon.
kohus eespool juba märkis, on kaebaja väited tema maine kahjustamise või väärikuse alandamise osas hüpoteetilised ning nimetatud õiguste riivet ei kinnita ükski kohtule teadaolev asjaolu ega tõend. Haigusloo sissekandes olevad isikuandmed riivavad küll kaebaja informatsioonilist enesemääramisõigust ja ühtlasi tema eraelu puutumatust, kuid kohtule pole teada ühtegi asjaolu, mis osutaks nimetatud õiguste intensiivsele riivele. Nii nagu iga muu
3-24-2083
dokument, võib ka haiguslugu olla haldus- või süüteomenetluses tõendiks, kuid sellisel juhul oleks kaebajal võimalik kaitsta oma õigusi menetluses, kus vaidlusalustele lausetele on omistatud tõenduslik väärtus.
Kohus selgitab, et HKMS § 43 lg 2 kohaselt ei võta kaebuse tagastamine selle esitajalt õigust seadusega sätestatud korras pöörduda uuesti halduskohtusse. Kaebuse tagastamisel loetakse, et kaebus ei ole kohtu menetluses olnud.
(allkirjastatud digitaalselt) Ene Andresen
Allikas: Riigi Teataja avaandmed. Füüsiliste isikute nimed on kohtu poolt anonümiseeritud. Andmed on informatiivsed.